9歲的小欣因重度腦性麻痺四肢行動受限,從小生活行動就需仰賴輪椅,3年前在接受機器人復健的幫忙、經超過百次步態訓練,如今已經能自行站立僅需1人在旁陪同。即將上小學三年級的她,最大的願望就是希望能夠靠著自己的力量自行走進學校上課。

還有另一位5歲的小圓板橋居酒屋因腫瘤影響到下肢控制、動作的能力,身體變得軟趴趴,行動屢屢受挫讓她漸漸失去笑顏。同樣地接受該系統的訓練,經過7次療程,小圓從原先需要旁人完全協助才能站立,進步到一人在旁些許協助即可使用助行器於平地行走。

北醫附醫復健醫學部醫師曾頌惠表示,行走對人來說是非常重要的能力,不能自主行動不僅會對生活帶來不便,更會影響社交、自信心。以小欣而言,其下肢肌肉受到腦麻影響變得僵硬且會痙攣,到該院治療前是使用肉毒桿菌減少下肢張力,但等到藥效過後,肌肉張力又跑出來,行動依舊受限,使用了復健機器人後現在已可以自主站立是非常大的進步。

曾頌惠解釋,原則上,所有步態不良的患者病患都適合接受機器人步態訓練,但以腦中風、脊髓損傷、腦外傷、腦性麻痺、多發性硬化症與其他骨骼肌肉神經系統疾病病患最常見。神經具有可塑性,藉由高強度、高重複性且正確的練習,不斷改變與適應,使損傷的神經恢復功能,也就是「熟能生巧」。

我有些朋友第一次到日本居酒屋會很困惑為什麼明明沒有點的東西會直接上桌,而且還要收費的,其實這是日本居酒屋長久以來的習俗了,只要我們在日本居酒屋用餐,入座後還沒點菜之前或者點完菜時,店員都會端上一碟小菜,這名為「お通し」或「突き出し」,在日本是很受歡迎的風俗習慣,不是強制給客人多餘的東西,而是在酒菜上桌之前的簡單開味菜,大多數居酒屋都是有償地提供小菜,相當於收取茶位費,而且我們可以透過一碟小菜,來看出這家居酒屋的待客態度跟料理風味,所以在等待酒菜上桌之前不如好好享受一下這個日本的風俗習慣吧!日本居酒屋的代表性料理有:枝豆:用開水煮熟尚未成熟的黃豆,煮前加鹽調味。將豆從豆莢中擠出來吃。涼拌西紅柿(冷やしトマト)冷奴:在豆腐上加入佐料塗上醬油吃。鹽辛:將墨魚內臟用鹽醃製而成。拼盤(盛り合わせ):一個碟內盛放數種生鱼片。金槍魚(まぐろ)生馬肉(馬刺し)拼盤(盛り合わせ):一個碟內盛放數種生鱼片。燒鳥:將雞肉切成一口可吃下的大小,然後串起來烤製而成的烤雞肉串,它是居酒屋提供的常規食物。串燒烤熟即食,也可用筷子將肉從竹簽上剝下來吃。串燒的詳細內容請參照烤雞肉串(燒鳥)相關介紹。烤肉丸(つくね):把雞肉做成丸子形狀,然後串起來烤製而成。骰子牛排(サイコロステ一キ):一口就可以吃掉的牛排。烤花鯽魚(ほっけ燒き):用晾乾的花鯽魚烤製而成。有子柳葉魚(子持ちししゃも):把晾乾的小魚或柳葉魚烤著吃。魚腹中有魚子。黃油土豆(じゃがバタ一):用箔紙包裹烤製或蒸熟的土豆,上面塗有份量十足的黃油。香腸拼盤(ソ一セ一ジ盛り合わせ)豚角煮:用甜醬油將豬肉塊炖至酥軟,蘸著芥末吃。肉香土豆(肉じゃが):用甜醬油將牛肉、土豆、洋蔥等放在一起煮成的菜,是一種家常日本料理。酒蒸蛤仔(あさりの酒蒸し):在蛤仔內淋上日本酒後蒸食的料理,適合下酒。幹炸雞(雞のからあげ):雞肉調味後用油炸。\油炸豆腐(揚げ出し豆腐):在豆腐上包裹薄薄一層面衣後用油炸,然後澆上糊狀沙司調味。沙司炒蕎麥麵(ソ一ス燒きそば):將肉、蔬菜等材料與麵條一起炒熟,然後澆上帶甜味的沙司食用。飯糰(おにぎり):用米飯將配料包起來後再用紫菜捲起來。配料可選用梅幹、鮭魚板橋居酒屋、鱈魚子等。茶水泡飯(お茶漬け):在米飯裡加入配料,放上佐料後澆入茶水即可食用。茶水泡飯是一種酒後食用的料理。配料可選用梅幹、鮭魚、鱈魚子等。

她進一步說,機器人步態訓練系統即運用神經可塑性的原理,由外骨骼式機械腳、體重支持系統、跑步機與即時視覺回饋系統及擴增實境組成,利用電腦控制模擬正常步態模式,協助病患移動雙腳步行,還可依照個人需求調整步行速度、體重支持的重量、機器協助力等,病患反覆不斷的練習行走,讓神板橋居酒屋經記憶、學習走路或重新學習行走的感覺。

曾頌惠提醒,對上述大多數病患來說,神經與骨骼肌肉損傷期的黃金恢復期為1年,透過機器人步態訓練積極介入治療,可縮短行走訓練時間約1至1個半月;病患接受1個月的短期訓練可提升下肢肌力、心肺功能以及改善關節活動度、3至6個月的長期訓練能提升步行能力、步態對稱性以及動態平衡能力,若加上積極的傳統復健訓練,可改善病患自我照顧能力及照顧者的生活品質。對於不曾會正常走路的腦性麻痺兒童而言,訓練的時間可能要更持久。她提到,透過機器人復健與傳統復健最大的不同是,可以讓復健成效加速,當肌肉有力氣後就能成效出來了,病患的復健動機就會再往上攀升。

目前該套系統需全自費,要價不斐。曾頌惠說,該機器是全台唯一使用在行動不便的兒童身上,1次復健訓練費用約6000元,1次療程為12次。

跟你說在日本居酒屋可以看到日本人對於啤酒是非常講究,酒體跟上面泡泡是7比3為公認的最佳比例,喝起來口感夠綿密級爽快,個人非常推薦可以試試看,喝起來真的非常棒,我台灣的朋友也都說這個比例簡直就是黃金比例,相信我們台灣人一定也可以喝得很盡興,當你已經準備要點餐的時候就可以大聲的說日文的Sumimasen(翻成中文就是不好意思之類的意思),強烈用日文說比較容易被注意到喔!另外在日本餐廳有一個習慣,就是他們不會催客人點餐,所以如果我們沒有叫服務員之前,服務員是不會特別主動去問你的,當我們的位置在很裡面的時候,或者環境非常吵,可以舉手喊Sumimasen,也是完全沒問題的。另外我覺得有一個習慣是跟台灣比較不一樣的,就是在台灣通常誰的飲料先來就會直接開喝,但是在日本不是這樣唷,尤其在居酒屋,在別人的飲料還沒到時,你一口都不能喝,即使是沾一下嚐味道都不行,必須等到所有人的飲料都到,並進行乾杯(Kampai!)後才能開始享用。如果你對日本喝酒文化很了解,那應該知道什麼是 Highball,Highball 是檸檬、氣泡水與威士忌混合而成的調酒,這是一款在日本非常受歡迎的調酒,很多人喝完啤酒之後都會叫上一杯,還沒試過的人超級推薦,我們都覺得超好喝的,又很有微醺感。我真的很推薦大家到日本可以好好體驗一下居酒屋文化唷。

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